——聚焦 EGFR 阳性 NSCLC 辅助治疗,共探晚期靶向新进展
一、会议开篇:搭建学术桥梁,共话肺癌诊疗新方向
2026 年 1 月 27 日,由中关村智慧医工交叉协会主办的肺腑医言-肺癌诊疗交流会顺利召开。本次会议以线上直播形式开展,聚焦肺癌临床诊疗的核心议题,邀请了河南省内多位肺癌领域权威专家,围绕 EGFR 阳性非小细胞肺癌(NSCLC)辅助治疗、晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展等内容展开深度交流,为区域内肺癌诊疗水平的提升搭建了高效的学术交流平台。
会议伊始,大会主席、河南医药大学第一附属医院牛红蕊教授发表开场致辞。她指出,肺癌作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,其诊疗技术的迭代与学术理念的更新至关重要。EGFR 突变是东亚人群中非小细胞肺癌最常见的驱动基因突变类型,辅助治疗与晚期靶向治疗的策略优化,直接关系到患者的长期生存获益与生活质量。本次会议邀请了新乡市中心医院、安阳市肿瘤医院、滑县人民医院等多家医院的骨干专家,希望通过学术分享与案例研讨,推动区域内肺癌诊疗的规范化、精准化发展,让更多患者受益于前沿医学成果。
二、学术分享一:强效守护,早愈安心 ——EGFR 阳性 NSCLC 辅助治疗的中国答案
首场学术分享由新乡市中心医院郭伟华教授主讲,主题为《强效守护,早愈安心:EGFR 阳性 NSCLC 辅助治疗中国答案》。郭伟华教授结合国内外最新临床研究数据与中国临床实践特点,系统梳理了 EGFR 阳性 NSCLC 辅助治疗的发展历程与核心策略。
郭伟华教授强调,早期肺癌患者术后复发风险较高,传统化疗方案存在疗效有限、不良反应明显等局限,而靶向辅助治疗的出现为这部分患者带来了新的希望。基于 ADAURA 等大型 Ⅲ 期临床研究结果,第三代 EGFR-TKI 奥希替尼已成为 EGFR 阳性 NSCLC 术后辅助治疗的标准方案之一,可显著延长患者无病生存期(DFS),降低远处转移风险,尤其对中枢神经系统转移的预防效果突出。同时,针对中国人群的真实世界研究数据进一步验证了该方案的安全性与有效性,为临床决策提供了坚实依据。
在分享中,郭伟华教授还重点探讨了辅助治疗的精准选择问题。他指出,临床中需综合考虑患者的基因突变类型(如 19 外显子缺失、L858R 点突变)、术后分期、身体耐受情况等因素,制定个体化治疗方案。对于 Ⅱ-ⅢA 期 EGFR 阳性 NSCLC 患者,推荐术后尽早启动靶向辅助治疗,治疗时长通常为 3 年;而对于 ⅠB 期高危患者,需结合复发风险评估,谨慎权衡治疗获益与潜在不良反应,体现了 “精准医疗” 的核心原则。
三、学术研讨:聚焦临床痛点,碰撞诊疗智慧
在郭伟华教授分享结束后,会议进入学术交流环节,由滑县人民医院侯铁军教授、新乡市中心医院李斌教授、河南医药大学第一附属医院田新学教授共同主持讨论。与会专家围绕 EGFR 阳性 NSCLC 辅助治疗的临床应用难点展开热烈探讨。
侯铁军教授结合基层医院临床案例,分享了术后靶向辅助治疗的启动时机与不良反应管理经验。他提到,基层医院在开展靶向辅助治疗时,需加强对患者的健康教育与随访监测,及时处理皮疹、腹泻等常见不良反应,同时关注药物相互作用,确保治疗的安全性与依从性。李斌教授则从病理诊断角度出发,强调了术后精准分子检测的重要性,建议所有非小细胞肺癌患者术后均应常规进行 EGFR 等驱动基因检测,为辅助治疗方案的选择提供依据。田新学教授补充道,随着精准医学的发展,液体活检技术在术后复发监测中的应用前景广阔,未来有望通过动态监测 ctDNA 水平,更早发现复发迹象,及时调整治疗策略。
此外,专家们还就辅助治疗与免疫治疗的联合应用、耐药后的治疗策略等前沿问题进行了交流。大家一致认为,EGFR 阳性 NSCLC 辅助治疗已进入 “精准化、个体化” 时代,临床医生需不断更新知识体系,将前沿研究成果转化为临床实践,为患者提供更优质的诊疗服务。
四、学术分享二:晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展
会议下半场由安阳市肿瘤医院杨冉教授主持,安阳市肿瘤医院凡治国教授带来《晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展》主题分享。凡治国教授系统回顾了晚期 NSCLC 靶向治疗的发展脉络,从第一代 EGFR-TKI 的问世,到第三代药物的广泛应用,再到第四代药物与新型靶点药物的研发,展现了靶向治疗为晚期肺癌患者带来的生存突破。
凡治国教授重点介绍了 EGFR 突变晚期 NSCLC 的一线治疗选择。他指出,第三代 EGFR-TKI 凭借更长的无进展生存期(PFS)、更好的中枢神经系统穿透性及更优的安全性,已成为 EGFR 敏感突变晚期 NSCLC 的一线首选方案。同时,针对 EGFR 20 外显子插入突变等罕见亚型,多款新型靶向药物(如莫博赛替尼、舒沃替尼)在临床研究中展现出良好疗效,为这类难治性患者提供了新的治疗选择。
在耐药机制方面,凡治国教授详细分析了 EGFR-TKI 耐药的常见类型,包括 T790M 突变、C797S 突变、MET 扩增等,并针对性介绍了对应的治疗策略。例如,对于奥希替尼耐药后出现 MET 扩增的患者,可采用 EGFR-TKI 联合 MET 抑制剂的治疗方案;对于 C797S 顺式突变患者,新型 EGFR 抑制剂与 ALK 抑制剂的联合方案正在探索中,为克服耐药提供了新方向。此外,他还提及了靶向治疗与免疫治疗、抗血管生成治疗的联合应用前景,多项临床研究显示,合理的联合方案可进一步延长晚期患者的总生存期(OS),提升治疗效果。
五、深度研讨:共探晚期肺癌诊疗的未来方向
学术分享结束后,滑县人民医院孙勇教授、安阳市肿瘤医院聂世威教授、长垣市人民医院付明磊教授带领与会专家展开深入研讨。孙勇教授结合晚期肺癌患者的临床管理经验,强调了多学科诊疗(MDT)模式的重要性。他表示,晚期肺癌患者往往伴随多器官转移、合并基础疾病等复杂情况,需要肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科等多学科协作,制定综合治疗方案,才能最大程度提升患者生存质量。
聂世威教授分享了晚期肺癌靶向治疗的真实世界数据,指出在临床实践中,需关注患者的年龄、体能状态、合并症等因素,灵活调整治疗剂量与方案,避免过度治疗。付明磊教授则聚焦于罕见靶点的诊疗困境,呼吁加强对罕见突变亚型的基础研究与临床转化,推动更多新型靶向药物上市,缩小不同亚型患者之间的生存差距。
与会专家还就晚期肺癌患者的全程管理、姑息治疗与人文关怀等话题进行了交流。大家一致认为,晚期肺癌治疗已从 “单纯延长生存” 向 “延长生存与提升生活质量并重” 转变,临床医生在关注疗效的同时,需重视患者的心理疏导与症状管理,让患者在治疗过程中更有尊严。
六、会议总结:凝聚学术共识,推动区域肺癌诊疗高质量发展
会议最后,牛红蕊教授进行大会总结。她表示,本次会议通过前沿学术分享与临床案例研讨,为河南省内肺癌领域专家搭建了高效的交流平台,有效推动了 EGFR 阳性 NSCLC 辅助治疗、晚期靶向治疗等核心议题的学术共识形成。未来,将继续聚焦肺癌诊疗的前沿热点,邀请更多权威专家参与,持续提升区域内肺癌诊疗的规范化、精准化水平,为实现 “健康中国 2030” 目标贡献力量。
本次线上直播吸引了众多临床医生在线观看,专家们对会议内容的实用性与前沿性给予高度评价。不少参会医生表示,通过本次会议学习到了最新的诊疗理念与临床经验,将更好地应用于日常工作中,为肺癌患者提供更优质的医疗服务。
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