宝宝哭闹看似简单实则暗藏玄机不容忽视！

来源:未知 2019-09-11 17:09:05 民众健康网

对于小年龄组的孩子来说，哭闹是其与外界交流的一种方式，饿了会哭，热了会哭，尿布湿了会哭，穿衣服不舒服会哭，需要家长哄睡时会哭……这些哭闹时间不会持续很久，只要家长能仔细观察宝宝，了解宝宝的需求可以对症下“药”，做到“药”到病除。

但临床上有很多宝宝因为持续性的哭闹，家长束手无策来就诊，在这种情况下，就需要医生根据自己的临床经验积极寻找原因。今天给大家分享一例特殊的病例。

今年7月中旬一名3月20天的男孩周××因“哭闹1月”就诊。患儿孕足月，产重3.3kg，生后有胎粪吸入性肺炎及缺氧缺血性脑病，混合喂养，1月前开始出现反复哭闹，且持续的时间逐渐的延长，无昼夜差异，最长可达3小时，较为剧烈，家长不能安抚，睡眠时间也逐渐缩短，吃奶尚可，体重增加可，无发热，无吐泻，大小便未见异常。有2个姐姐，均体健，家族中否认早年夭折病史。体格检查：患儿剧烈哭闹，颜面部潮红，易激惹，吃奶时安静时囟门张力不高，心肺阴性，腹软，四肢肌张力稍高，双上肢稍内旋，会阴部无包块。辅助检查：当地医院完善心脏彩超（提示卵圆孔未闭），头颅彩超、胃肠道B超，血常规，生化未见明显异常。

根据孩子的病史及情况介绍，这个孩子剧烈哭闹的原因是什么？相信这个让很多临床医生疑惑。作为临床医生的我们诊疗思路应该是什么？当亲眼看到孩子的时候，首先肯定考虑这个孩子是个病理性哭闹。那原因是什么？是肠痉挛？是急腹症？是食物过敏？是脑出血？是疝气？是心脏病？是睾丸扭转？……

这些可能病因在脑子里不能盘旋，但根据孩子上述的查体及检查结果，又都不能解释，逐一排除了。那孩子哭闹的原因是什么？关键时候还是临床经验帮了自己一把。记得在规培轮转的时候曾经见过一些婴儿痉挛症的小婴儿的哭闹，这个孩子的表现几乎如出一辙，结合这个孩子曾经有缺氧缺血性脑病的病史，查体有一些脑病的表现，就给孩子完善了视频脑电图和头颅MRI，但结果同样出乎自己的意料。这个孩子的头颅MRI提示代谢性脑病，亚急性坏死性脑脊髓病变？这是一种什么病？下边让小编给大家简单介绍一下。

亚急性坏死性脑脊髓病或称Leigh氏病，是一种罕见的、家族性常染色体隐性遗传病，主要见于婴幼儿。现认为该病是一种线粒体脑肌病，是一组线粒体功能异常引起氧化代谢紊乱的疾病，其临床特点是骨骼肌及脑组织受损显著。

亚急性坏死性脑脊髓病的临床表现复杂多样。

一岁以内患儿常丧失已获得的运动功能，出现发育倒退。例如不能控制头的运动、肌张力减退、吸吮力弱、厌食和呕吐、易激惹、持续哭闹、癫痫大发作及肌阵挛。

两岁以内常表现为走路困难、共济失调、发音及吞咽障碍、智力倒退、强直性痉挛、肢体运动异常如舞蹈样动作、腿外肌麻痹、眼震及注视障碍。约3/4病人常有特征性的发作性过度换气及发作性窒息等呼吸运动障碍，尤其多见于疾病后期。

大多数病人死于发病后半年或稍长时期，少数病人可有自发性缓解，死因多为呼吸衰竭。

目前尚无对亚急性坏死性脑脊髓病的有效治疗。大剂量的维生素b1及其衍生物可以使部分病人的临床症状有所改善，但继续用药病情仍会发展。

新起健优倍康微囊粉含有丰富的亚麻籽油微囊粉、叶黄素酯微囊粉及磷脂酰丝氨酸，可以改善记忆力。提高免疫力，并减少炎症性疾病的发病率，其中，叶黄素酯微囊粉更是有利于婴幼儿市里的发育功能，磷脂酰丝氨酸可以起到营养和活化脑中各种酶的作用，帮助修复大脑损伤，辅助治疗小儿脑炎。缓解压力，促进脑疲劳的恢复、平衡情绪。

对于小婴儿来或新生儿开始，哭是他们的表达方式，如果宝宝哭闹比较剧烈，不易安抚，和平时表现不同，家长们一定要带宝宝到医院完善进一步检查除外病理性哭闹的可能，以免延误病情威胁到宝宝的生命安全。

编辑：山东李静文

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(责任编辑：杨欢)

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