在AWAKEN实验中早期使用咖啡因与早产新生儿严重肾损伤发生风险间的关联

来源:互联网 2019-10-25 13:39:54 民众健康网

　　近年来，国内外关于早产儿早期使用咖啡因预防AOP发生的临床实验证据越来越多，然而陆陆续续有研究证明，枸橼酸咖啡因对除AOP以外的其他疾病也有一定的防治功效。

　　临床研究：

　　2018年Matthew和他的团队在 JAMA Pediatr 上发表了一篇关于早期使用咖啡因与早产新生儿严重肾损伤发生风险之间的关联临床研究。该研究入组了2014年1月1日至2014年3月31日胎龄33周的675例早产新生儿，其中447例在出生后7天内接受了咖啡因治疗，另外228例未接受（其中29名在发生AKI后接受咖啡因治疗）。

　　主要研究结果表示，接受咖啡因治疗的早产新生儿的早期AKI发生率（出生后7天内出现急性肾损伤）明显低于未接受咖啡因治疗的早产新生儿（11.2%（447例中发生50例）vs 31.62%（228例中发生72例），P0.01；校正值0.28；95%置信区间，0.18-0.44）。经过多变量分析发现，接受咖啡因治疗的早产新生儿发生严重肾损伤的概率比未接受咖啡因治疗的早产新生儿低（校正值 0.20；95%置信区间，0.11-0.34；P0.001）。

　　该研究包括了大型、多样的样本，控制了较多的因素，但是由于这是一项观察性研究，所以患者没有被随机分配，使用咖啡因的指示也不能确定。但是基于其大型样本以及控制因素的多样性，该文章仍然为咖啡因的早期用药提供了良好的循证医学证据。

　　参考文献：Matthew W. Harer, MD. David J. Association Between Early Caffeine Citrate Administration and Risk of Acute Kidney Injury in Preterm Neonates Results From the AWAKEN Study. JAMA Pediatrics. 2018;172(6):e180322.

　　关于善萌®：

　　善萌®枸橼酸咖啡因是治疗早产儿呼吸暂停的国内首仿用药，它不仅有助于新生儿拔管，同时可降低极低体重婴儿动脉导管未闭、早产儿视网膜病变、脑瘫和运动迟缓的发生率。2019欧洲围产医学协会《欧洲新生儿呼吸窘迫综合征管理指南》、2016美国儿科学会《早产儿呼吸暂停儿科医师管理指南》等权威指南均推荐枸橼酸咖啡因用于AOP防治。

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(责任编辑：文明)

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